Quando o Prof. Andrew Chanen era psiquiatra estagiário casa de apostas politica 1983, pacientes com transtorno de personalidade limítrofe (BPD) que se automutilaram 2️⃣ foram “vilificados” e tratados terrivelmente”.
"Havia esse mito de que, casa de apostas politica algum sentido eles eram indestrutíveis", diz ele. Apesar do seu 2️⃣ professor lhe dizer: 'a maioria estava morta até o final da minha formação'.
Mais de quatro décadas depois, Chanen é o 2️⃣ chefe da prática clínica e diretor do estudo sobre transtorno personalidade casa de apostas politica Orygen (Centro Nacional para Excelência na Saúde Mental 2️⃣ Juvenil) pela Universidade Melbourne. Ele diz que a BPD continua sendo mais estigmatizada contra saúde mental;
desordem na Austrália e internacionalmente.
Extremamente 2️⃣ diagnosticado casa de apostas politica mulheres, o BPD é caracterizado por dificuldade de gerenciar emoções e mudanças rápidas no humor.
Alguns médicos australianos estão 2️⃣ pedindo que o BPD seja reconhecido como um transtorno de trauma, casa de apostas politica vez do distúrbio da personalidade.
O argumento para repensar 2️⃣ o BPD.
O psicanalista americano Adolph Stern introduziu a palavra "borderline" para terminologia psiquiátrica casa de apostas politica 1938, usando-a como um termo usado 2️⃣ por pacientes que não se encaixavam nas categorias de diagnóstico neurótico ou psicopático.
Vários estudos têm mostrado que o BPD está 2️⃣ associado ao abuso infantil e negligência mais do Que qualquer outro transtorno de personalidade, mas as taxas podem variar desde 2️⃣ tão alto como 90% a baixo quanto 30%. Uma análise dos 97 trabalhos encontrados 71,9% das pessoas diagnosticadas com esta 2️⃣ condição relataram pelo menos uma experiência traumática na infância ndice 1
A Dra. Karen Williams, que dirige a Clínica Ramsay de 2️⃣ New South Wales – o primeiro hospital traumatizante somente para mulheres da Austrália - acredita na DBP “é um diagnóstico 2️⃣ com gênero dado às pessoas e adolescentes do sexo feminino cuja história é muito grave; quando vemos alguém voltar por 2️⃣ causa dum evento traumático [dizemos] ele tem TEPT (transtorno pós-traumático)”.
"Não há nenhum sintoma que uma pessoa desordenada por personalidade limítrofe 2️⃣ tenha e um paciente com TEPT também não tem."
Williams diz que muitas vezes leva várias sessões antes de descobrir um
paciente 2️⃣ do
abuso. A resposta de dissociação e esquecimento trauma é muito comum, diz ela se também que nem todos os pacientes 2️⃣ reconhecem suas experiências como um acidente vascular cerebral ou uma lesão traumática casa de apostas politica si mesmo (trauma).
Apesar de não haver diferença 2️⃣ clínica entre PTSD e BPD, Williams diz que a resposta médica varia acentuadamente. O TEPT particularmente casa de apostas politica veteranos é 2️⃣ tratado com simpatia enquanto as mulheres diagnosticadas como DBP são consideradas "difíceis".
Injustiça: Prof Jayashri Kulkarni.
: Nadir Kinani/The Guardian
O termo "transtorno 2️⃣ de estresse pós-traumático complexo" é preferido pelo Dr. Jayashri Kulkarni, diretor do Centro Monash Alfred Psychiatry Research Center e o 2️⃣ rótulo BPD implica que esse comportamento faz parte da personalidade humana; há uma implícita abordagem moralista para essas pessoas serem 2️⃣ capazes apenas controlarem a si mesmas – essa atitude contribui com estigma
Mas ela diz que quanto mais pesquisava sobre o 2️⃣ BPD, "quanto maior a evidência de mulheres e homens rotulados com essa condição muitas vezes têm trauma no início da 2️⃣ vida".
"Eu realmente acho que isso é injustiça, dizer a alguém no inferno casa de apostas politica seus primeiros anos de vida e para 2️⃣ frente...
uma falha significativa do seu núcleo interno”.
O caso do termo transtorno de personalidade.
Para Chanen, o termo "transtorno de personalidade" é 2️⃣ útil porque captura as dificuldades da identidade e do relacionamento que ele diz estarem no centro dessa questão.
Ele aponta para 2️⃣ um estudo nacional de maus-tratos infantis publicado casa de apostas politica 2024 que mostrou quase dois terços da população experimentar alguma forma das 2️⃣ adversidades na infância. Apesar disso, o BPD é comparativamente raro e ocorre apenas entre 1% a 3% do total populacional
"Há 2️⃣ algo importante acontecendo casa de apostas politica cada indivíduo que interage com a experiência da adversidade. Embora essa interação possa dar origem ao 2️⃣ transtorno de personalidade borderline, também pode causar outro distúrbio como depressão ou nenhum problema mental", diz ele ”.
"Isso não quer 2️⃣ dizer que a adversidade é sem importância, mas isso significa necessariamente desenvolver um transtorno mental e certamente também o distúrbio 2️⃣ de personalidade borderline".
Chanen acredita que quaisquer argumentos reducionistas sobre causas são "excessivamente simplificados, errado e infelizmente prejudiciais para as pessoas 2️⃣ vivendo com transtorno de personalidade". Ele crê o debate casa de apostas politica torno da renomeação do distúrbio como TEPT complexo não é 2️⃣ realmente apoiado pela ciência. E enfraquece a moral argumento pelo respeito dignidade - igualdade no acesso aos serviços eficazes."
Chanen 2️⃣ está preocupado que uma mudança de nome possa ter a consequência não intencional da invalidação das experiências dos pacientes sem 2️⃣ trauma ou levar os médicos à assumirem o fato do acidente estar presente, mas sim acreditar na intervenção precoce.
Uma professora 2️⃣ associada da Universidade de Sydney, Loyola McLean que se identifica como uma mulher Yamatji diz sobre as opiniões divididas 2️⃣ dentro do seu ofício: "Pode muito bem ser porque estamos falando casa de apostas politica duas metades.
“Acho que temos de manter a mente 2️⃣ aberta para saber se essa experiência adversa pode estar contribuindo, desencadeando e algumas pessoas terão um elemento causal”, diz McLean.
Trauma 2️⃣ – casa de apostas politica particular trauma precoce, porque é onde o corpo eo cérebro estão realmente se desenvolvendo - sabemos que ele 2️⃣ tem um enorme fator de risco para problemas a jusante saúde através do espectro dos distúrbios da Saúde.”
O físico e 2️⃣ o psicológico estão profundamente conectados, diz ela; mas "todo mundo ocidental ainda sofre de uma espécie da divisão cartesiana".
O transtorno 2️⃣ de personalidade borderline está associado ao abuso infantil e à negligência mais do que qualquer outro distúrbio dacasa de apostas politicaidentidade, 2️⃣ segundo vários estudos.
: Dominic Lipinski/PA
Uma abordagem casa de apostas politica mudança
A discussão sobre o uso de DBP ou transtorno complexo do estresse pós-traumático 2️⃣ é mais que palavras – segundo Kulkarni, ela muda toda a direção e foco para tratamento.
Historicamente, o tratamento para a 2️⃣ DBP tem confiado casa de apostas politica antidepressivos e antipsicóticos de baixa disposição do pensamento Paranóico.
não abordou sintomas cognitivos subjacentes, como dificuldade casa de apostas politica 2️⃣ gerenciar emoções; um sentido perturbado de identidade e impulsividade.
Esses sintomas tendem a ser tratados com abordagens psicossociais, como terapia comportamental 2️⃣ dialética e tratamento baseado casa de apostas politica mentalização.
Kulkarni e Dr. Eveline Mu no Monash Alfred Psychiatry Research Centre estão realizando ensaios clínicos 2️⃣ para novos medicamentos que visam a neuroquímica, eles acreditam impulsionam os sintomas de transtorno do estresse pós-traumático BPD / complexo 2️⃣ ”.
Dr. Eveline Mu!
: Nadir Kinani/The Guardian
Os efeitos do trauma nos níveis de estresse no corpo significam que o sistema glutamato 2️⃣ – os principais neurotransmissores dos sistemas nervosos - está casa de apostas politica excesso, diz Mu. Sua teoria é a seguinte: isso impulsiona 2️⃣ disfunção cognitiva ”.
Desde que começou casa de apostas politica 2024, 200 pessoas participaram do ensaio clínico controlado randomizado de memantina duplo cego 2️⃣ um medicamento aprovado pelo regulador para o tratamento dos pacientes com Alzheimer e bloqueia os receptores glutamato.
O hospital de trauma 2️⃣ só para mulheres da Williams também está examinando novas maneiras casa de apostas politica responder àqueles com sintomas agudos. Ela diz que o 2️⃣ único lugar onde pacientes agudamente suicida pode ir são quartos misto-gênero nas alas psiquiátrica do Hospital
,
que não têm fechaduras e 2️⃣ pode faltar supervisão de pacientes do sexo masculino, muitas vezes psicótico. bêbado ou desintoxicação; agressão sexual é freqentemente abundante casa de apostas politica 2️⃣ tais enfermaria... [
É um ambiente que exacerba os sintomas, diz ela.
Em contraste, o programa de três semanas que seus pacientes 2️⃣ passam envolve exercícios físicos e autocuidados sobre relacionamentos saudáveis.
"Quase todo o tempo, eles não têm apenas traumas desde a infância 2️⃣ mas ainda assim já os tem", diz Williams. “Sabemos que as pessoas abusadas tendem novamente ao fim de relacionamentos abusivoes 2️⃣ porque possuem tão pouco valor próprio e nem sabem se merecem ser tratadas melhor”.
As camas do hospital estão constantemente cheias 2️⃣ de pacientes que podem pagar tratamento privado, com alguns chegando até mesmo da interestadual. Apenas uma das 40 leitos é 2️⃣ financiada publicamente pelo Hospital Nacional dos Estados Unidos (USP).
Williams diz que seu programa melhorou a qualidade de vida dos pacientes, 2️⃣ com muitos capazes para assumir o trabalho casa de apostas politica tempo integral ou voltar ao estudo. "Muitos deles disseram: 'Eu quero ser 2️⃣ uma enfermeira ; eu queria retornar e trabalhar aqui'".
Kulkarni diz que uma das outras novas soluções é se livrar do 2️⃣ rótulo. "Está machucando as pessoas... Tomar um novo olhar nos oferece nova compaixão e novos entendimentos".
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